Nokturijos hipertenzija
Turinys
Gerybinė prostatos hiperplazija GPH yra proliferacinis priešinės liaukos ląstelinių elementų procesas.
Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas
Priešinė liauka gali padidėti tiek dėl stromos, tiek dėl padidėjusios epitelinių ląstelių proliferacijos ar sumažėjusios programuotos ląstelių mirties apoptozės. GPH gali nulemti gerybinį prostatos padidėjimą, intravezikulinę obstrukciją, apatinių šlapimo takų simptomus.
PFEE SESN RETM - Альфа-группы из четырех знаков, - задумчиво проговорила Сьюзан. - И частью программы они явно не являются.
GPH dažna vyresnio amžiaus vyrų liga, sukelianti įvairaus pobūdžio ir intensyvumo sutrikimus. Histologiniai autopsijų duomenys rodo, kad GPH yra būdinga 40 proc.
Paciento byla
Priešinėje liaukoje yra išskiriamos trys anatominės sritys: periferinė, centrinė ir pereinamoji. GPH labiausiai paveikia pereinamąją priešinės liaukos zoną. Pereinamoji zona supa prostatinę šlaplės dalį, todėl priešinės liaukos padidėjimas gali pasunkinti šlapimo nutekėjimą.
Hiperplazija stimuliuoja androgenai, ypač dehidrotestosteronas, kuris susidaro iš testosterono veikiant fermentui 5-a reduktazei. Hiperplazija apima lygiųjų raumenų ląsteles, tačiau taip pat ir liaukinį bei jungiamąjį audinį.
Prostatos lygieji raumenys susitraukia veikiant simpatinei nervų sistemai, o tai savo ruožtu dar labiau gali padidinti rezistentiškumą. Pagrindinės GPH sukeliamų simptomų priežastys: Padidėjęs priešinės liaukos dydis statinis mechanizmas Liaukos kiek vandens reikia gerti sergant diabetu ir hipertenzija raumenų susitraukimas dinaminis mechanizmas Diagnostika Anamnezė GPH reiktų įtarti vidutinio amžiaus ir vyresniems vyrams, kurie skundžiasi apatinių šlapimo takų sutrikimo simptomais, šlapinimosi sutrikimais 1 lentelė.
Dažniausiai pacientai skundžiasi susilpnėjusią šlapimo srove, sunkumu pradėti ir sustoti šlapintis, šlapimo lašėjimu nustojus šlapintis. Nokturijos hipertenzija to, pacientai dažnai nepajėgia iki galo ištuštinti šlapimo pūslės, todėl gali skųstis jausmu, nokturijos hipertenzija šlapimo pūslė netuščia.
Dėl to greičiau vėl atsiranda noras šlapintis, padažnėja šlapinimasis, atsiranda nokturija. Dalis pacientų pas gydytoją patenka jau esant GPH komplikacijoms — ūminiam arba lėtiniam šlapimo susilaikymui.
Rytis Tutkus
Ūminis šlapimo susilaikymas — tai staigus nesugebėjimas pasišlapinti, sukeliantis stiprų suprapubinės srities skausmą; apčiuopiama šlapimo pūslė. Daugeliui pacientų prieš ūminio šlapimo susilaikymo epizodą šlapinimosi sutrikimų nebūna. Tuo tarpu lėtinis šlapimo susilaikymas yra neskausmingas, ilgalaikis.
Plucna hipertenzija i Sport Klub u humanitarnoj akciji
Šiems pacientams taip pat dažnai gali nebūti apatinių šlapimo takų simptomų anamnezėje. Šiuo atveju enurezė yra antrinė dėl nelaikymo dėl perpildymo. Sergant GPH dominuoja šlapinimosi sutrikimai, tačiau gana dažnai pasireiškia ir šlapimo nelaikymas.
Pacientams daugiausiai nepatogumų sudaro būtent šlapimo nelaikymo sutrikimai. Prostatos simptomų skalės įvertinimas Simptomų sunkumui įvertinti yra sudaryta keletas skalių ir klausimynų.
Eligard | Vartojimas, šalutinis poveikis | jusukalve.lt
Šios skalės nėra labai naudingos diagnozuojant GPH, tačiau labai padeda įvertinti ligos sunkumą, parinkti tinkamą gydymą, vertinti gydymo efektyvumą. Dažniausiai naudojama tarptautinė prostatos simptomų skalė: balai — lengva forma, — vidutinio sunkumo, — sunki forma 2 lentelė. Klausimas apie gyvenimo kokybę padeda nustatyti, ar šlapinimosi sutrikimai labai trukdo gyventi ir kuriuos pacientus greičiausiai reikės gydyti medikamentais.
Klinikinis ištyrimas Klinikinio ištyrimo metu įvertinama, ar nėra palpuojamos šlapimo pūslės dėl šlapimo susilaikymo, taip pat įvertinamos kitos galimos apatinių šlapimo takų simptomų priežastys pvz.
Dažnai yra atgalinis dešiniojo skilvelio nepakankamumas, dėl kurio susiformuoja sisteminiai kapiliarai. Dėl to organizme kaupiasi papildomas skystis. Oda patinsta, nes pirmiausia paveikiamos priklausomos kūno dalys.
Digitalinio rektalinio tyrimo metu įvertinamas prostatos dydis, konsistencija, paviršiaus lygumas. Neurologinis ištyrimas rekomenduojamas atmesti neurologines simptomų priežastis. Kraujo tyrimas Visiems pacientams, kuriems yra apatinių šlapimo takų simptomų, rekomenduojama atlikti inkstų funkciją atspindinčius tyrimus nustatyti kreatinino, šlapalo koncentraciją.
Bent kartą per metus rekomenduojama nustatyti specifinį prostatos antigeną. Šlapimo tyrimas Rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą dėl šlapimo takų infekcijos ir hematurijos.
Galimos priežastys
Kiti tyrimai Urofluorometrija šlapinimosi srovės tūrinio greičio nustatymas bei liekamojo šlapimo tūrio nustatymas paprastai atliekami specialistų — urologų. Šie tyrimai padeda patvirtinti šlapimo nutekėjimo obstrukciją, objektyviai įvertinti nokturijos hipertenzija sunkumą bei sekti gydymo efektyvumą.
Pacientai, kurių simptomai yra lengvi ir turi nedidelį poveikį gyvenimo kokybei, gali būti gydomi konservatyviai. Patariama sumažinti suvartojamų skysčių kiekį bei vengti gėrimų su kofeinu ir alkoholio.
Inkocentras » Gerybinė prostatos hiperplazija
Pastebėjus, kad, laikantis konservatyvios taktikos, simptomai blogėja, reiktų pradėti gydyti medikamentais. GPH gydyti skiriama: a adrenoreceptorių nokturijos hipertenzija AAB : alfuzosinas, terazosinas, doksazosinas, tamzulosinas, prazosinas; 5-a reduktazės inhibitoriai: finasteridas, dutasteridas; šių vaistų deriniai. Šių receptorių slopinimas atpalaiduoja raumenis ir sumažina pasipriešinimą šlapimo takuose.
Jie veikia greitai paprastai per 48 val. Jų sukeliamas nokturijos hipertenzija palengvėjimas yra greitas ir pastebimas pacientų.
dešinysis širdies nepakankamumas vs kairysis
Apie 70 proc. Atsako reiktų tikėtis per 3 savaites.
Lytinė sistema Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas Šlapinimosi sutrikimai ir šlapimo nelaikymas — dažnos kreipimosi į gydytoją priežastys. Jos dažniau atsiranda vyresnio amžiaus asmenims; šiuo metu maždaug 15 proc. Apatinių šlapimo takų AŠT disfunkcija sukelia apatinių šlapimo takų simp tomus. Naujesnėje terminologijoje apatinių šlapimo takų simptomai skirstomi į kelias grupes: šlapimo tėkmės obstrukciniuskaupimo prisipildymo dirgi nimopo šlapinimosi atsirandantys suaktyvėjusios šlapimo pūslės simptomai ir šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės obstrukcija. Šlapimo tėkmės simptomus paprastai sukelia AŠT obstrukcija, dėl kurios šlapimo tėkmė nutrūksta, skyla, yra lėta, po pasišlapinimo lieka varvėjimas ir šlapinantis reikia stangintis.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra hipotenzija, galvos svaigimas, galvos skausmas, ejakuliacijos sutrikimai, silpnumas, mieguistumas. Šalutiniai poveikiai širdies ir kraujagyslių sistemai būdingesni doksazosinui ir terazosinui nei naujesniems preparatams, alfuzosinui ir tamzulosinui. Tamzulosinas yra pirmasis selektyvus a antagonistas, sukurtas GPH gydyti. Jis pasižymi didesniu afiniteru priešinės liaukos a a receptoriams bei mažesniu afinitetu kraujagyslių receptoriams.
Šie vaistai gali būti skiriami siekiant sumažinti ligos progresavimą bei gali būti ypač naudingi pacientams, kuriems yra ūminio šlapimo susilaikymo rizikos veiksnių. Tačiau šis liaukos mažėjimas trunka ilgai, ir per pirmus 6 mėnesius pacientai paprastai nepajunta pagerėjimo.
- Выходит, нас атакует всего лишь первый набросок червя Танкадо.
- Hipertenzija kaip sumažinti kraujospūdį namuose
- Hipertenzija 3 laipsnio rizika, kaip gydyti
Pagrindiniai šalutiniai poveikiai yra erekcijos sutrikimas, sumažėjęs libido, ejakuliacijos sutrikimai.
