Kapiliarai akies hipertenzijoje

Rainelės atplyšimas nuo šaknies, iridodialysis.

Rainelės šaknis yra plona, todėl sumušus akį, ji neretai plyšta. Dažniausiai pasitai­ko dalinė iridodializė, rečiau — pilna, aniridia traumatica. Jeigu optinės terpės skaidrios, tai praei­nančioje šviesoje akies dugno refleksas matyti ir vyzdžio, ir šaknies atplyšimo vietoje. Gali būti monokulinis dvejinimasis. Rainelės vyzdinio krašto plyšiai.

Akys niekada nemeluoja

Gali būti pažeistas vyzdį siauri­nantis  raumuo. Vyzdys — platus. Rainelės spalvos pakitimai.

Rainelės spalva keičiasi esant trauminiam iritui ar iridociklitui, o kai yra kraujosruva, — rainelė darosi tamsesnė. Tai gerai pastebima šviesiose rainelėse.

Vyzdžio formos pakitimai. Vyzdys gali būti ovalo, kriaušės, poligonalinės formos. Jei rainelėje nėra anatominių pakitimų, tai mano­ma, kad vyzdžio forma keičiasi dėl krumplyno pažeidimo. Vyzdys būna netaisyklingas ir dėl užpakalinių sinechijų iridociklito, hifemos.

Vyzdžio skersmens pakitimai. Trauminis vyzdžio susiaurėjimas, miosis, būna retai, išsiplėtimas, midriasis, — dažnas reiškinys.

Miozė gali būti dėl akomodacijos spazmo, padidėjus kraujospūdžiui rainelės kraujagyslėse ar vegetacinės distonijos, midriazė — dėl akomoda­cijos paralyžiaus. Dažniausiai aptinkami tokie pakitimai: Akomodacijos paralyžius. Po kraujosruvų į krumplyną gali atsirasti akomodacijos paralyžius.

Vyzdys platus, ligonis blogai mato iš arti, akomodacijos nėra.

Akies obuolio sumušimai be fibrozinio dangalo plyšimo

Akomodacijos spazmas. Būna nedažnai. Vyzdys siauras. Pablogėja regėjimas į tolį. Trauminė trumparegystė. Esant didelei kraujosruvai, krumplynas išburksta. Sumažėja jo skersmuo, lęšiuko raištis atsipalaiduoja, lęšiukas išsigaubia. Atrodo, kad įvyko akomodacijos spazmas.

Raudona dėmelė akyje – nebūtinai nieko tokio

Tačiau iš tikrųjų spazmo nėra, o yra trauminė trumparegystė, kuri praeina mažėjant krumplyno paburkimui. Krumplyno plyšimai.

Dėl sumušimų krumplynas gali atplyšti nuo savo prisitvirtinimo vietos, ciklodialysis, arba įplyšti kitose vietose. Tuomet kraujas pateks į stiklakūnį.

Dažniausiai pasitaiko: Lęšiuko drumstis, cataracta. Jis drumstėja plyšus kapsulei ir patekus kameros skysčiui į lęšiuką, arba nuo baltymų koaguliacijos, kuri įvyksta sumušus akį. Kataraktų formos — labai įvairios. Gali būti priekinės ir užpakalinės subkapsulinės, priekinės ir užpakalinės žvaigž­dės formos žievinės kataraktos.

Akių hipertenzija

Jos gali būti dalinės ir pilnos, stacionari­nės ir progresuojančios. Kartais po sumušimo priekiniame lęšiuko paviršiuje atsiranda žiedo pavidalo drumstis — Fosijaus katarakta.

Vilniečiai kviečiami susipažinti su savo širdimi   1 Yra įvairių priežasčių Kauno klinikų gydytoja oftalmologė Aušra Povilauskienė sako, kad priežasčių, dėl kurių trūksta akies kraujagyslės, būna įvairių, tačiau dažniausios — kardiologinės: pernelyg aukštas arba kintantis kraujo spaudimas.

Ji susi­deda iš pigmento krislelių, atitrūkusių nuo rainelės pigmentinio epitelio ir prilipusių prie lęšiuko kapsulės. Ši katarakta išnyksta negydoma. Jei regos aštrumas geras, kataraktos gydyti nereikia. Kitais atvejais — gydymas chirurginis — daroma kataraktos ekstrak­cija, rečiau — optinė iridektomija.

Lęšiuko padėties pakitimai. Akies obuolio sumušimų at­veju, kai pažeidžiamas lęšiuko raištis, gali būti: 1 nepilnas lęšiuko išnirimas, subluxatio lentis 2 pilnas lęšiuko išnirimas, luxatio lentis. Nepilnas lęšiuko išnirimas.

Simptomatika priklausys nuo lę­šiuko dislokacijos laipsnio. Esant didelei dislokacijai, lęšiuko ekvatorius atsidurs vyzdžio srityje LIII pav.

Tuomet sumažėja regos aštrumas, gali būti monokulinis dvejinimasis, refrakcija sustiprėja. Priekinė kamera būna netolygi, seklesnė į dislokacijos pusę. Priešingoje dislokacijai pusėje, ligo­niui vartant akį, galima pastebėti drebančią rainelę, iridodonesis. Tiriant praeinančioje šviesoje vyzdžio srityje matyti lęšiuko ekvatorius — tamsi lanko formos juosta.

Kodėl kapiliarai sprogo į akis?

Akies dugnas atrodo dvigubas, nes dalis spindulių eina pro belęšę sritį, kita dalis — pro lęšiuką. Dažnai būna stiklakūnio išvarža į priekinę kamerą. Esant nedidelei dislokacijai, lęšiuko ekvatorius yra už rainelės ir jo nematyti vyzdžio srityje. Diagnozei nustatyti labai svarbūs simptomai kapiliarai akies hipertenzijoje drebanti rainelė ir nevienodo gylio priekinė kamera gilesnė — priešingai dislokacijos krypčiai.

Lęšiuko dalinio išnirimo atvejais dažna komplikacija yra antrinė glaukoma. Gydymas: dažniausiai chirurginis — pašalinti lęšiuką.

• Bet shpa su hipertenzija
• Akies mikrocirkuliacijos pokyčių, reikšmingų dia
• Akys niekada nemeluoja | jusukalve.lt
• Burstinis laivas po akimi - Hipertenzija November
• Akių hipertenzija | Akių Gydytojų Praktika
• Akies obuolio sumušimai, junginės pakitimai | Lirema

Jei akispūdis normalus ir dislokacija nedidelė, tokius ligonius galima ir neoperuoti, tačiau juos reikia stebėti, nes antrinė glaukoma gali atsirasti vėliau. Pilnas lęšiuko išnirimas.

Sumušus akies obuolį, lęšiukas gali išnirti į kapiliarai akies hipertenzijoje kamerą, į stiklakūnį ir po jungine jei yra subkonjunktyvinis odenos plyšimas. Lęšiukui kapiliarai akies hipertenzijoje į priekinę kamerą, sumažėja regos aštrumas, labai skauda akį. Priekinė kamera gili, joje matyti lęšiukas, kuris atrodo kaip gelsvas alyvos lašas. Išniręs lęšiukas blokuoja vyzdį ir priekinės kameros kampą.

Sutrinka akies vidaus skysčių apytaka. Prasideda ūmus antrinės glaukomos priepuolis. Gydymas: chirurginis urgentinis — pašalinti lęšiuką iš priekinės kameros. Lęšiukui išnirus į stiklakūnį, sumažėja regos aštrumas, susilp­nėja refrakcija. Priekinė kamera gili, yra iridodonezė.

Biomikroskopuojant nematyti lęšiuko optinio pjūvio. Oftalmoskopuojant lęšiukas matyti apatinėje akies dugno dalyje.

Komplikacijos: antrinė glaukoma ir iridociklitas. Gydymas: jei nėra komplikacijų, paprastai negydoma, tačiau ligonį reikia stebėti. Esant komplikacijoms, gydyti chirurgiškai, pašalinti lęšiu­ką iš stiklakūnio.

1. Hipertenzija liaudies gynimo priemonės ir receptai spaudimui
2. Spirulina nuo hipertenzijos
3. Kodėl kapiliarai sprogo į akis? - Vaskulitas November
4. Yarsagumba ir hipertenzija
5. Nosyje - dažnas kraujavimas.
6. Blogai kontroliuojamo kraujo spaudimo poveikis akims

Operacijos išeitys regos funkcijų požiūriu dažnai būna blogos. Lęšiukas po jungine gali išnirti tuomet, kai sumušimo metu plyšta odena, o junginė lieka nepažeista. Regos aštrumas sumažėja, priekinė kamera gili, yra gliukozė ir hipertenzija. Vyzdys netaisyklingos formos ir dislokuotas į odenos plyšio pusę. Išnirimo vietoje junginė būna pakilusi.

Burstinis laivas po akimi

Labai svarbus simptomas yra akies hipotonija ir lokalus skausmas palpuojant akies obuo­lį lęšiuko išnirimo projekcijoje. Gydymas: chirurginis urgentinis — šalinti išnirusį lęšiuką per jun­ginės pjūvį ir užsiūti odeną.

Stiklakūnio pakitimai. Sumušus akies obuolį, stiklakūnyje gali atsirasti kraujosruva, haemophthalmus. Kraujas į stiklakūnį patenka iš krumplyno ar tinklainės kraujagyslių. Kraujosruva gali būti dalinė ar pilna. Jei kraujosruva dalinė, praeinančioje šviesoje akies dugno rožinio reflekso fone matyti tamsios drumstys, ypač intensyvios apatinėje dugno dalyje. Esant pilnai kraujosruvai, būna tokie simptomai: labai mažas regos aštrumas, nėra akies dugno reflekso tiriant praeinančioje šviesoje, rožinis refleksas iš stiklakūnio tiriant židininiu apšvietimu.

Gydymas: gali būti konservatyvus ir chirurginis.