Kaip gydyti hipertenziją esant išeminiam insultui,

Kaip vystosi insultas?

Intensyviau gydytųjų gyvenimo kokybė geresnė Randomizuotame tyrime dalyvavo beveik ligonių, kuriems nustatytas hemoraginis insultas. Per pirmąsias 6 valandas po kraujavimo pacientai randomizuoti: vienoje grupėje sistolinis kraujospūdis buvo mažinamas iki mmHg, kitoje — iki mmHg.

Pagrindinis vertinimo kriterijus buvo mirtis arba sunkus invalidumas ir slaugos poreikis po ligos, vertintas pagal Rankin skalę.

Rezultatai parodė, kad mirtingumas abiejose grupėse nesiskyrė, tačiau pacientų gyvenimo kokybės ir invalidumo rodikliai intensyviau gydytiems ligoniams buvo kur kas geresni. Hemoraginių insultų prognozės Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Neurologijos skyriaus gydytojas neurologas prof.

Lietuvoje insultas ištinka maždaug vieną asmenį iš 10 tūkst.

Dalius Jatužis portalui vlmedicina. Skaičiuojama, kad Japonijoje tokių insultų būna net 40 proc. Tarp baltaodžių  hemoraginių insultų būna apie 15 proc.

Hemoraginių insultų prognozės yra sunkesnės, pirmosiomis dienomis mirtingumas siekia apie 40 proc. Pasak profesoriaus, jeigu žmogus išgyvena tą ūminį periodą, tai pasveikimo galimybės yra panašios, nė kiek ne blogesnės negu išeminio insulto atvejais.

Yra žmonių, kurie po hemoraginio insulto visiškai pasveiksta ir grįžta į darbą.

Taip pat gydymo rekomendacijose numatyta, kad žmogus nekarščiuotų, mažinti temperatūrą, svarbi yra traukulių profilaktika ir gydymas, smegenų edemos gydymas, jos dažnai būna hemoraginių insultų atvejais. Edemos — tai smegenų pabrinkimas.

Insultas — ūminis galvos arba nugaros smegenų pažeidimas dėl židininio smegenų kraujotakos sutrikimo išemijos arba netrauminės kraujosruvos. Etiologija Ūminė galvos smegenų išemija ištinka dėl užsikimšusių ekstrakranijinių ar intrakranijinių kraujagyslių arba atskirų galvos smegenų sričių hipoperfuzijos. Išemiją sukelia įvairūs mechanizmai: arterijų trombozė dėl aterosklerozės, galvos smegenų smulkiųjų kraujagyslių patologijos, hiperkoaguliacinio sindromo ; embolija iš širdies, smegenis maitinančių kaklo arterijų arba periferinių venų; užsitęsęs vazospazmas; sisteminio kraujospūdžio kritimas. Dažniausia kraujosruvos į galvos smegenis priežastis yra arterinė hipertenzija, sukelianti smulkiųjų arterijų lipohialinozę, sienelių degeneracinius pakitimus ir mikroaneurizmas, rečiau — smegenų navikai, vaistai antikoaguliantai, trombolitikaikoagulopatijos, narkotinės medžiagos amfetaminai, kokainassimpatomimetikai, cerebrinis vaskulitas, arterinė aneurizma, arterioveninė ir kaverninė malformacijos.

Dėl išsiliejusio kraujo, dirginimo didėja kraujagyslių kapiliarų laidumas ir brinksta smegenys. Pabrinkimas būna labai grėsmingas, pasak profesoriaus, jei mirštama, tai dažniausiai dėl edemos. Anot prof.

Jatužio, gydymas taip pat labai svarbus. Kuo didesnis pas žmogų kraujo spaudimas, tuo didesnis spaudimas insulto vietoje, verčiantis tą zoną kraujuoti.

Iki šiol buvo tik teorinis suvokimas, kad tikriausiai yra gerai sumažinti kraujospūdį. Bet ar tikrai gerai, niekas negalėjo pateikti įrodymų.

• Liga, kuriai sustabdyti duota 4,5 valandos - jusukalve.lt
• Venų varikozės ir hipertenzijos ryšys
• Kaip vystosi insultas? | 60 plius
• Norite gyventi iki 10 metų ilgiau?

Šis tyrimas nėra remiamas farmacinių institucijų, todėl rezultatais galima pasitikėti. Tyrėjai gavo rezultatą, kad agresyvesnis kraujospūdžio mažinimas žemiau mmHg duoda geresnius rezultatus. Šaltinis Anderson CS et al. Rapid blood pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage. NEJM, Informacija iš:.

• Smegenų infarktas (I 63) - Sveikas Žmogus
• Kokie yra hipertenzijos tyrimai
• Insultas (smegenų infarktas). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas - jusukalve.lt
• Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas.