Hipertenzija su eritremija, Inkstų vėžys

Straipsniai Ligos aprašymas Tai kloninė mieloproliferacinė liga, kuriai būdinga visų kraujo kūnelių linijų proliferacija nenormalus vešėjimas dėl ląstelių dalijimosivyraujant eritropoezei eritrocitų gamybai. Ligos etiologija nežinoma, sergamumo pikas — 60 metų.

Vyrai serga dažniau nei moterys. Simptomai Dažnai pernelyg niekuo nesiskundžiama, liga diagnozuojama atsitiktinai, atlikus kraujo tyrimą.

Šiems asmenims būna aukštesnis kraujo spaudimas, nei normaliai. Jiems pastebimas veido pilnakraujystė, vadinama pletora tai padidėjęs kraujo kiekisgalūnių raudonis, gali būti lūpų pamėlynavimas cianozė.

Kaip komplikacijos gali pasireikšti trombembolijos, ypač vidaus organuose. Taipogi pasitaiko hemoreginės diatezės — pasikartojantis vidinis ar išorinis kraujavimas. Diagnostika Remiamasi anamneze, klinikiniais simptomais, kraujo tyrimais hematokrito padidėjimas - kraujo klampumo didėjimas, kuris pavojingas dėl deguonies pernešimo krauju sutrikimo bei trombembolijų išsivystymo; eritrocitų, hemoglobino irgi padidėja, ENG sumažėja, leukocitų ir trombocitų skaičius, šlapimo rūgšties taip pat padidėja.

Atliekamas širdies, plaučių, kitų vidaus organų ištyrimas, siekant atmesti kitas galimas eritrozės priežastis pvz. Gydymas Siekiant sumažinti hematokritą, atliekamos flebotomijos — nuolatinis kraujo nuleidimas - sukeliama geležies stoka, kuri yra naudinga, nes sulėtina eritrocitų perteklinės masės atsistatymą.

Jei vaisto poveikis yra neveiksmingas, paskiriamas kitas vaistas iš kitos grupės. Siekiant sustiprinti antihipertenzinį poveikį, gydytojas gali iš karto paskirti tris vaistus iš skirtingų grupių. Efektyvūs vaistai ir tabletės hipertenzijai Jauniems pacientams, kai nėra kraujagyslių komplikacijų, spaudimas lengvai normalizuojamas.

Flebotomijos neveikia trombocitų — jie hipertenzija su eritremija kraujyje, kas didina trombembolijų riziką. Taip pat skiriamas alfa-interferonas.

Mielosupresinis gydymas citostatikais, radioaktyviomis medžiagomis, beta-spinduliuotuvu skiriamas, atsižvelgiant į trombocitų skaičių, kepenų ir blužnies padidėjimą.

Simptominis gydymas, tai, pvz. Virginijus Šapoka Vilniaus Universitetas Medicinos fakultetas Vidaus ligų, šeimos medicinos ir onkologijos klinikos vadovas.