Arterijos hipertenzijos kodas mikrobiologijai 10, Diagnostikos ir gydymo klinika
Turinys
AUSTRALIJOS KODAVIMO STANDARTAI TAIKOMI TLKAM IR ACHI
I kardiologijos skyrius I kardiologijos skyriuje gydomi pacientai, sergantys ūminiais koronariniais sindromais ūminiu miokardo infarktu, nestabiliąja krūtinės anginasergantys stabiliąja koronarine širdies liga stabiliąja krūtinės anginapo perkateterinių koronarinių arterijų intervencijų, taip pat sergantys miokardo ir perikardo ligomis, ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu, širdies ydomis, infekciniu endokarditu, aortos ligomis, plaučių arterijos tromboembolija, rezistentiška gydymui pirmine ir antrine arterine hipertenzija, širdies ritmo ir laidumo sutrikimais, prieširdžių virpėjimu — sinusinio ritmo grąžinimui, po intervencinių procedūrų, perkateterinių abliacijų, elektrokardiostimuliatorių, kardioverterių-defibriliatorių implantavimo, kardio-onkologiniai pacientai ir kt.
Skyriuje įrengta ir sėkmingai veikia miego apnėjos tyrimų laboratorija. Skyriuje dirba aukštos kvalifikacijos, turintys didelę patirtį gydytojai — dr. II kardiologijos skyrius II kardiologijos skyriuje yra 30 lovų. Per metus gydoma ir tiriama ~ ligonių, sergančių koronarine širdies liga stabilia krūtinės angina, nestabilia krūtinės angina, miokardo infarktu , miokardo ir perikardo ligomis, ūminiu ir lėtiniu širdies nepakankamumu, širdies ydomis, infekciniu endokarditu, aortos ligomis, plaučių arterijos tromboembolija, rezistentiška gydymui pirmine ir antrine arterine hipertenzija, širdies ritmo ir laidumo sutrikimais.
Taip pat gydomi pacientai po vainikinių kraujagyslių angiografijos ir stentavimo, elektrofiziologinių procedūrų, kardio-onkologiniai pacientai. Pacientų ištyrimui ir gydymui naudojami visi galimi neinvaziniai ir invaziniai metodai, kurie atliekami kardiologijos ir angiologijos centre.
Intensyvios kardiologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrius Per metus skyriuje gydoma apie ligonių.
Jų gydymo sėkmė priklauso nuo taikomų modernių gydymo būdų. Skyriuje yra 24 lovos, kurios aprūpintos šiuolaikine gyvybinių funkcijų monitoravimo ir gydymo įranga. Į Intensyvios kardiologijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyrių patenka ligoniai, sergantys ūmiais koronariniais susirgimais ir grėsmingais širdies laidumo sutrikimais iš 22 Lietuvos ligoninių, t. Lietuvos gyventojų. Skyrius koordinuoja Rytų ir Pietryčių Lietuvoje suformuotas 3 reanimobilių komandas gydytojo ir slaugytojokurios perveža sunkios būklės pacientus iš įvairių regiono ligoninių.
Plaučių arterijos tromboembolijos gydymui taikoma trombolizė, esant kontraindikacijų trombolizei, atliekamos invazinės procedūros.
- Я понимаю, что ты приняла всю эту историю близко к сердцу.
- Medaus receptas sergant hipertenzija
Pacientams su ūminiu širdies nepakankamumu taikomos intraaortinės balioninės kontrapulsacijos, atliekamos hemofiltracijos, hemodializės. Taip pat sunkiems ligoniams su širdies nepakankamumu pradėtos taikyti EKMO procedūros.
Skyriuje esant reikalui 24 val. Akademinė veikla yra neatsiejama skyriaus veiklos dalis. Širdies aritmijų skyrius Širdies aritmijų skyriuje implantuojame daugiausia šalyje širdies ritmo palaikymo prietaisų, ypač pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Įrengta moderniausia šalyje nuotolinės magnetinės navigacijos Stereotaxis operacinė, kurioje atliekamos sudėtingiausios širdies ritmo sutrikimų perkateterinio gydymo procedūros, perkateterinio prieširdžių virpėjimo abliacijos.
Ligos anamnezė: Pacientui pradėjo ryte labai skaudėti krūtinę, buvo iškviesta greitoji medicinos pagalba ir pacientas tą pačią dieną hospitalizuotas į kardiologijos skyrių. Šiame pavyzdyje informacija, esanti medicininiuose įrašuose nurodo, kad miokardo infarktas yra pagrindinė diagnozė.
Insultų profilaktikai sergantiems prieširdžių virpėjimu, kai pacientai negali vartoti antikoaguliantų, implantuojame kairiojo prieširdžio ausytės užkimšimo prietaisus. Širdies nepakankamumo atvejais taikomas resinchronizacinis gydymas. Prieširdžių virpėjimo atvejais atliekamas perkateterinis plaučių venų izoliavimas taikant radiodažninę energiją ir kriobalioninius kateterius.
Saugok širdį - galvok, ką valgai!
Širdies ir kraujagyslių neinvazinės ir ultragarsinės diagnostikos skyrius Skyriuje atliekami tyrimai: EKG bei perkrūtininės ir perstemplinės transezofaginės echokardioskopijos tyrimai tiek dvimačiu, tiek trimačiu vaizdavimo būdu, 24 val. Stebima ligonių su įsodintais elektrokardiostimuliatoriais bei defibriliatoriais sveikatos būklė, atsiradus būtinybei, koreguojamas jų darbą.
Ūmiai sutrikus širdies ritmui taikoma perstemplinė stimuliacija. Atliekami arterinio kraujo spaudimo bei elektrinio širdies darbo 24 val. Tyrimai atliekami ligoninėje besigydantiems bei ambulatoriniams pacientams, atvykusiems iš visos Lietuvos per Konsultacinę polikliniką.
Skyriuje yra šie poskyriai: Širdies ir kraujagyslių ultragarsinės diagnostikos poskyris Poskyryje atliekami ultragarsiniai perkrūtininiai perstempliniai tyrimai dvimačiu ar trimačiu vaizdavimo būdu.
- Он думал, что сможет обойтись без ее участия - принимая во внимание ее склонность к самостоятельности - и сам найдет этот ключ, но уже столкнулся с проблемами, пытаясь самостоятельно запустить «Следопыта».
- Hipertenzijos naujienos
Poskyris glaudžiai bendradarbiauja su Širdies aritmijų ir rentgenochirurginiu skyriumi bei kardiochirurgais, kartu tiriant ir gydant ligonius su širdies nepakankamumu, implantuojant aortos vožtuvus per kateterį bei uždarant širdies pertvarų defektus. Elektrokardiografijos ir krūvio mėginių poskyris Poskyryje atliekamos ramybės elektrokardiografijos ambulatoriniams bei stacionaro pacientams, taip pat krūvio elektrokardiografijos tyrimai veloergometrija, bėgtakio tyrimas.
Krūvio ultragarsinių ir fizinių tyrimų poskyris Poskyryje atliekami mėginiai koronariniam nepakankamumui, vožtuvų pažeidimo laipsniui bei širdies raumens gyvybingumui nustatyti.
Kardiologijos ir angiologijos centras
Kardiopulmoninio krūvio mėginys leidžia įvertinti širdies nepakankamumo laipsnį, numatyti prognozę. Šis mėginys nepakeičiamas dusulio diferencinei diagnostikai. Taikomi farmakologiniai dobutamino ir adenozino mėginiai, fiziniam krūviui naudojamas pusiau gulimas dviratis, vaizdai gaunami naudojant modernius aukštos klasės echokardiografus. Poskyris dirba glaudžiai bendradarbiaudamas su širdies chirurgais. Kraujagyslių tyrimų poskyris Poskyryje atliekami neinvaziniai kraujagyslių tyrimai: arterijų standumo ir centrinio kraujospūdžio matavimas, arterijų endotelio funkcijos tyrimai, arterijų ir venų ultragarsiniai tyrimai.
Diagnostikos ir gydymo klinika
Poskyris dirba glaudžiai bendradarbiaudamas su Prevencinės kardiologijos poskyriu. Ilgalaikio monitoravimo poskyris Stebima ligonių su įsodintais elektrokardiostimuliatoriais bei defibriliatoriais sveikatos būklė ir, esant būtinybei, reguliuojamas jų darbas. Ūmiai sutrikus širdies ritmui, taikoma perstemplinė stimuliacija. Atliekami arterinio kraujo spaudimo bei elektrinio širdies darbo EKG Holter monitoravimas 24 val. Poskyris glaudžiai bendradarbiauja su aritmijų ir kitais centro skyriais.
Skyriuje yra šie poskyriai: Kardiologo konsultacijų poskyris Poskyryje konsultuojami ir tiriami pacientai, sergantys įvairiomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Per metus konsultuojama apie 80 pacientų. Pacientų ištyrimui naudojami naujausi neinvaziniai diagnostikos metodai ir procedūros, atliekamos kardiologijos ir angiologijos centre. Pacientai konsultuojami pagal vyraujančią širdies ir kraujagyslių ligą: koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies ritmo ir laidumo sutrikimai, įgytos širdies ydos, arterinė hipertenzija, retos širdies ligos, taip pat stebima pacientų sveikatos būklė po širdies chirurginių operacijų ir intervencinių procedūrų.
Skyriuje vykdoma ir specializuota ambulatorinė širdies nepakankamumo paslauga. Konsultuoja 44 gydytojai, iš jų 3 profesoriai, 5 docentai, 11 mokslų daktarų, taip pat 15 slaugytojų. Skyriuje teikiama tik planinė kardiologinė pagalba.
Gydomi ligoniai su daugine patologija: trauminiai, neurochirurginiai, sergantys kardiologinėmis, terapinėmis, infekcinėmis bei nervų ligomis, kuriems reikalingas intensyvus gydymas, gyvybinių f-jų monitoravimas, palaikymas vaistais ar aparatais.
Registracijos tvarka — žr. Gydytojai, kurie neturi galimybės registruoti pacientų elektroniniu arterijos hipertenzijos kodas mikrobiologijai 10, gali registruoti juos telefonu nuo 10 iki 15 val.
Diagnostikos ir gydymo klinika - VšĮ Respublikinė Panevėžio ligoninė
Patys pacientai gali užsiregistruoti tik telefonunuo 10 iki 15 val. Siuntimas turi atitikti šio dokumento reikalavimus SAM įsakymu Nr. Primename, kad pacientas privalo turėti asmens dokumentą. Jei pacientas negali atvykti numatytu laiku, labai prašome pranešti registratūros telefonu arba atšaukti konsultaciją internetu.
Kadangi esame III lygio kardiologo paslaugas teikianti įstaiga, tai pirmenybė teikiama pacientams, kurie nukreipiami būtent III lygio kardiologo konsultacijai. Pirminės kardiologinės prevencijos kabinetas Pirminės kardiologinės prevencijos kabinete tiriami ir konsultuojami pacientai vyrai 40—55 m.
Pacientai tiriami pagal Programą, registruojami darbo dienomis nuo iki telefonu Registruoti gali šeimos gydytojas ar patys pacientai. Atvykę pacientai privalo turėti šeimos gydytojo siuntimą ir užpildytą programos anketą. Pacientams, tiriamiems pagal Programą, atliekami neinvaziniai diagnostiniai tyrimai: ultragarsinis širdies tyrimas, automatinis bendrosios miego arterijos hipertenzijos kodas mikrobiologijai 10 intimos ir medijos storio bei standumo matavimas, endotelio funkcijos tyrimas, matuojamas kulkšnies žasto indeksas bei atliekamas veloergometrijos testas.
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Taip pat atliekami grikių košė ir hipertenzija įvertinami laboratoriniai rodikliai, nustatomos ar tikslinamos diagnozės. Pacientai, tiriami pagal Programą, turi atvykti kardiologo konsultacijai jiems paskirtu laiku, nevalgę, apsirengę patogiais drabužiais ir apsiavę patogia avalyne visiems pacientams bus atliekamas krūvio testas ir atsinešti rytinį šlapimo tyrimą.
Vidutinė kardiologo konsultacijos trukmė šiame padalinyje 4—6 valandos tiek užtrunka tyrimai ir gydytojo konsultacija. Pirminės kardiologinės prevencijos kabinete taip pat konsultuojami pacientai, sergantys rezistentiška atkaklia arterine hipertenzija bei sunkia šeimine dislipidemija.
Фонтейну нужно было какое-то прикрытие - на всякий случай, - и он принял необходимые меры. ГЛАВА 113 - Ни в коем случае! - крикнул мужчина с короткой стрижкой, глядя в камеру. - У нас приказ. Мы отчитываемся перед директором Лиландом Фонтейном, и только перед. Фонтейна это позабавило.
Šie pacientai registruojami telefonu Pirminės kardiologinės prevencijos kabinete teikiama tik planinė kardiologo konsultacija. Antrinės prevencinės kardiologijos poskyris Antrinės prevencinės kardiologijos poskyryje dirbantys gydytojai kardiologai konsultuoja labai didelės kardiovaskulinės rizikos pacientus, sergančius išemine širdies liga, po ūminių koronarinių įvykių, perkateterinių procedūrų, po vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių operacijos.
Pacientai, sergantys koronarine širdies liga, po ūmių koronarinių įvykių, po vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių operacijos ir po arterijos hipertenzijos kodas mikrobiologijai 10 procedūrų gydytojo sprendimu gali būti dispanserizuojami ir prižiūrimi pagal VUL SK patvirtintą dispanserizacijos planą.
Gydytojai, kurie neturi galimybės registruoti pacientų elektroniniu būdu, gali registruoti juos telefonu nuo 10 iki 15 val. Patys pacientai gali užsiregistruoti tik telefonunuo 10 iki 15 val. Antrinės prevencijos kardiologijos poskyryje teikiama tik planinė kardiologo konsultacija.
Įgimtų širdies ydų ĮŠY konsultacijų poskyris Poskyryje konsultuojami suaugę pacientai, sergantys įgimtomis širdies ydomis prieš ir po korekcijosMarfano sindromu ir kitomis paveldimomis širdies ligomis.
Per metus konsultuojama virš pacientų. Ligoniai ištiriami, stebima jų sveikatos būklė, jei reikia, hospitalizuojami invaziniam ištyrimui ar gydymui chirurginiam ar perkateteriniam.
Sudėtingesni atvejai aptariami su širdies chirurgais, intervenciniais kardiologais, radiologais, kitų specialybių gydytojais. Moterys, kurioms nustatyta ar įtariama įgimta širdies patologija, konsultuojamos dėl nėštumo rizikos, jei reikia — gydomos nėštumo metu ir jų sveikatos būklė stebima kartu su Santaros klinikų akušeriais-ginekologais. Poskyryje dirba 6 specializuoti gydytojai kardiologai, Santaros klinikų ĮŠY kompentencijos centro komandos nariai, iš kurių 2 mokslų daktarai, 2 doktorantai, 3 slaugytojos, 2 medicinos gydytojai, registratorė.
Teikiama tik planinė kardiologinė konsultacija.